代表者（法人の代表者や個人事業主）の氏名を記入してください。 
※代表者に該当する者がいない場合又は事業所側で証明権限を代表者以外に付与している場合には、 
　当該証明権限を有する証明書の内容に責任を持つ者の氏名を記入してください。