【医療費助成】保険証を忘れたため、医療費を全額支払いました。払い戻しはできますか。

Question

Accepted Answer

※医療費助成とは・・・こども医療、ひとり親家庭等医療、（高齢）重度障害者医療、高齢期移行者医療の総称をいいます。

加入している健康保険の保険者（各種健康保険組合など）に対し、保険給付（療養費）の請求をしてください。
健康保険の給付決定後、申請することで、医療費の払い戻しを受けられます。（高齢重度障害者医療を受けている方（兵庫県以外の後期高齢者医療の加入者を除く）は、申請不要です）

申請方法には、オンライン・郵送（高齢重度障害者医療のみ）・窓口申請の3種類があります。

医療機関などからの請求金額を支払い、領収書を必ずもらってください。

加入している健康保険の保険者（各種健康保険組合など）に対し、その領収書を添付して保険給付（療養費）の支給申請を行ってください。加入している健康保険の保険者（各種健康保険組合など）に対し、領収書の原本を提出される場合は、提出前にコピーをお取りください。

加入している健康保険の保険者（各種健康保険組合など）から「療養費等支給決定通知書」が手元に届いたら、以下の必要書類を持参の上、オンライン、郵送（高齢重度障害者医療のみ）または窓口で申請してください。

【必ず必要なもの】
保険者が発行する「療養費等支給決定通知書」または「療養費等支給状況証明書」
医療機関などが発行した領収書、またはそのコピー（保険診療点数など明細がわかるもの）

【対象の方のみ必要なもの】
医師の意見書等のコピー（コルセットなどの治療用装具の場合のみ）

【窓口申請の場合のみ必要なもの】
通帳などの振込先口座のわかるもの
本人確認書類（受給者以外が申請する場合）

注意

【オンライン申請】
オンライン申請

【郵送申請】
郵送申請

【窓口申請】
お住まいの区の区役所保険年金医療課介護医療係
※須磨区にお住まいの方は、須磨区役所および北須磨支所で手続きできます
※北区にお住いの方は、北区役所および北神区役所市民課で手続きできます
※西区にお住いの方は、西区役所および玉津支所で手続きできます

保険のきかない医療費や医療材料（差額ベッド代、健康診断料、予防接種料、証明書料等）は、医療費助成の対象外となります。

原則として、医療費を医療機関等に支払った日の翌日から、5年を経過すると時効となり、申請できなくなります。ただし、加入されている健康保険組合（保険者）への療養費請求が時効到達等の理由によりできない場合は、5年以内であっても福祉医療費助成の申請をすることが出来ません。

必ず健康保険組合（保険者）への療養費請求を行ったうえで、払い戻しの申請を行ってください。

【お問い合わせ先】
各区役所・北須磨支所の介護医療係

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