高齢者インフルエンザ・新型コロナワクチン予防接種を市外で接種する場合について教えてください。
A1.接種していただけますが、接種をされる医療機関により、手続きが異なります。
1.明石市の契約医療機関の場合
医療機関に、神戸市との契約医療機関であるかどうかを確認してください。
契約医療機関である場合は、手続き不要です。事前予約をしたうえで接種を受けてください。
2.契約医療機関でない場合は電子、または郵送にて実施依頼書等の交付申請が必要となります。
申請方法について、詳しくは、神戸市HPをご確認ください。
A2.2025年9月17日(水)から2026年1月15日（木）までです。
A3.申請方法は、以下の2種類があります。詳しくは市ホームページをご確認ください。
1.e-kobe申請する方法。
市ホームページ e-KOBEの場合の申請フォームから申請してください。
※受付期間：2025年9月17日～2026年1月15日まで
2.郵送で申請する方法
市ホームページから申請書をダウンロードし、下記送付先まで郵送してください。
〒650-8526 神戸市中央区伊藤町111神戸商工中金ビル４階
神戸市行政事務センター「予防接種担当」行
※申請受付から書類送付までには2~3週間ほどかかります。接種日の調整にはご注意ください。
※受付期間：2025年9月17日～2026年1月15日必着
※受付期間外は申請フォーム、申請書ダウンロードリンクともに使用できません。
A4.自由様式でご提出いただくことも可能です。下記の事項を漏れなく記入してください。（申請書は区役所・支所の保健福祉課にもあります）
① タイトル：神戸市高齢者インフルエンザ・新型コロナ定期予防接種実施依頼書等交付申請書
② 申請日
③ 申請者：接種を受ける方、または、代理人のどちらか
④ 申請する予防接種の種類：高齢者インフルエンザ・新型コロナワクチンの両方／高齢者インフルエンザのみ／新型コロナワクチンのみ
⑤ 接種を受ける方の情報
・氏名（漢字・フリガナ）
・生年月日
・住民登録住所
・日中連絡のつく電話番号
⑥ （代理人が申請する場合）：代理人の情報
・氏名（漢字、フリガナ）
・接種を受ける方との続柄（家族／施設・医療機関・介護福祉関係職員）
・住所
・日中連絡のつく電話番号
・（申請者が施設・医療機関・介護福祉関係職員の場合のみ）施設・医療機関・所属機関名
⑦ 予防接種をする医療機関の情報
・医療機関名
・ 住所
・電話番号
⑧ 申し込み理由：市外に長期滞在のため／かかりつけ医で接種希望のため／医療機関に入院のため／高齢者施設に入所のため／その他の場合はその理由を記載
⑨ 書類の送付先（接種を受ける方の住民登録の住所／代理人の住所／接種を受ける方の居所）（接種を受ける方の居所の場合は送付先の宛名と住所を記載）
※申請者が代理人の場合は、委任状を添付してください。
Q5.原則、受付できません。
定期予防接種は、住民登録のある自治体が実施するものであると予防接種法に定められています。そのため、接種を希望する方が、医療機関に長期入院しているなど、やむを得ない事情により、神戸市外の医療機関で接種を受ける場合には、接種を受ける前に、神戸市が接種される医療機関または市町村長に対し、接種を依頼する実施依頼書を提出する必要があります。
また、実施依頼書は万が一接種により引き起こされた健康被害について、神戸市が救済措置を行うことを明確にしたものであることから、接種までにご提出が必要です。
A6.実施依頼書は、申請受理後、接種されるワクチンについて接種対象期間などが予防接種法に基づくものかどうか確認のうえ交付するため、ご申請のとおりに交付できない場合もあります。
申請受付が完了したものから順次手続きを進めていくため、お申し込みから実施依頼書がお手元に届くまで２～３週間程度かかりますので、お早目にご申請ください。
接種までに実施依頼書がお手元に届かないことが明らかな場合は、接種予定日の変更について医療機関にご相談ください。
多くの方がご申請されますため、交付は順次対応させていただきます。あらかじめご了承ください。
A7.神戸市HPに掲載された下記の記入例を参考にしてください。
・高齢者インフルエンザ
・新型コロナワクチン
A8.接種後１か月以内に必要書類を保健課まで郵送してください。
ただし、接種前に実施依頼書等の発行手続きを行った方のみ還付請求をしていただけます。
A9. 領収書の再発行ができない場合は、「領収証明書」や「支払額証明書」等の支払ったことを証明する書類を接種医療機関に発行してもらい、領収書の代わりとして提出してください。